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还是那句话,希望看完丸子妹的这篇关于京惠保的文,你在买保险这件事上,永远买好、买对!
10月15日,北京的惠民类住院报销保险——京惠保,终于到来了。
看到京惠保的消息后,不少北京的朋友也给我发来了信息,都在问“京惠保是什么保险?”“京惠保值不值得买?”“京惠保适合什么人群入?”…其实在京惠保保险产品的详情页已经说的很明白了,可能还是觉得问问专业的保险代理人心里踏实一些吧,当然保险的产品责任也不是每个小伙伴都能够真正看的明白,读的透的。今天我就从这几个问题的角度来给大家详细的聊一聊。
不管外面那些杂七杂八的非专业人士无脑的去钻“续保问题的,有关注免赔额”的,我的看法是:必须买,而且家里只有基础医疗保险的亲属,人手一份!
1、“北京京惠保”到底是啥?
北京京惠保,是由政府指导的普惠性保险,是对现有基础医疗保险的一个有效补充。由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司承保,因数健康提供服务平台的医疗保险。统一保费79元,线上参保,参保截止日期是11月30日,保障统一自12月1日生效,保障期限1年。如果想投保的,注意投保的截至日期,不要错过。

作为一款惠民保险,不仅79元的价格性价比极高,并且门槛还极低!主要是北京市的社会基本医疗保险的参保人员都可以正常投保的,这款保险是不对被保人年龄、职业、健康状况等设置任何限制的,并且也根本不需要体检和健康告知。这在商业保险里面简直是一个“神奇”的存在!
2、京惠保的保障内容

1、住院报销,虽然有2万元/年的免赔额,但是高达100万的住院费用,超过免赔额、在社保内的住院费,100%报销。其实这个就相当于我们常见的百万医疗险的保障了,小病不用怕,大病真正能用得上。
2、最高100万特定药品保障,指定医院或指定药店的,符合特定高额药品目录的外购药品,0免赔,赔付90%。其实这个100万就相当于我们常见的防癌险了,也是对癌症这种重大疾病提供了一个稳定的保障。在说明内容里最后有一个药品目录,包含了17种治疗癌症的靶向药,这些药品费按照90%比例报销,每年最多报销100万,没有免赔额。
所以,京惠保集百万医疗和防癌险于一身,虽然是有一年2万的免赔额,但是你要只知道这个保险主要是花小钱对冲大风险的,是对现有基本补充社保医疗的一个有效补充,大病真正能给家庭减轻压力的。推行的目的和本质是防止因病致贫、因病返贫。这也符合保障类保险的逻辑,就是将风险转移,保障自己的财务安全。
3、京惠保到底怎么样?
其实上面大家也能体会到,茄姐是坚决支持这种政府牵头的普惠性保险的,它的优点十分明显:
1. 投保门槛宽松,没有一般商业险对年龄、职业、身体等情况的严苛限制,没有等待期,只要有北京基本社会医疗保险的,就可以投保。
2. 79元一年的保费简直是太有性价比了,两杯奶茶的钱就有可能有效的杜绝了多少家庭“因病返贫”的悲剧发生,再对比保额和责任,这个价格,真的非常的低了,别再拿这个跟几千块的重疾险和上千块的百万医疗比了。
3. 可报销罹患恶性肿瘤院外购药,报销比例是90%,并且没有免赔额。
4、不需要体检也不用健康核保,即便是癌症患者也能买,带病投保这种商业险真是不多了。
当然,如果你要是非让我讲缺点,我就勉强说几条你参考:
1. 免赔额略一年2万元,对比常见的百万医疗险一般1万一年的免赔额还是略高,但是保费后者可是高出几倍甚至十几倍,并且对健康情况核保很严格的,病患者一般被病投百万医疗拒之门外的。
2. 外购药品限制17类,且必须指定药房这个稍微有些严苛。相对于社保不赔付外购药品,惠民保扩展了外购药品的责任还是不错的,但是限制为17类药品,药房也做了限制,很多先进小众的用药基本是不会得到理赔支持的。除此之外,基本社会医疗保险之外的项目就不能报销了,只能报销社保目录内自付一的费用。
3. 还是要注意部分疾病是没有保障的,对于投保前所患的如 癌症、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部 5种特大疾病,以及其他合同约定的其他疾病,也是不能得到理赔支持的。
了解了京惠保的优缺点后,我个人还是倾向于:没有商业医疗险的,一定要给自己配置一份!
4、京惠保适合谁买呢?
京惠保这种普惠性的医疗保险主要是对现有基本社会医疗保险的一个有效补偿,所以对于一些风险意识较高的已经给自己或家庭配置好了商业保险的小伙伴来说,你就没必要再买一份京惠保了,百万医疗、中端医疗或者高端医疗这种组合其实保障上更有力,当然价格也是高出数十倍。商业医疗都是报销性质,京惠保也明确规定,从第三方获得补偿后不再承担报销。
相对于市面上的商业医疗险,惠民保的保障责任不是最好的,但保费优势很大,投保条件最宽松,所以特别适合特定人群购买,主要包括:
1. 因为健康状况无法购买商业医疗险的群体,或有拒保史的人群。
2. 购买医疗险中不含癌症特药报销责任的。
3. 适合老年人,尤其是年龄已经超过60周岁的大龄人群,其它商业保险要么倒挂要么拒保。
所以,家里有老人的建议都给老人保上。老人年纪大了,可买的保险本身就不多,再加上身体多少有点毛病,买保险就变得更难。所以,跟所有问茄姐的朋友都是建议如果之前父母没有配置任何商业险,可以趁着现在买一份京惠保,不要去考虑什么续保问题,如果有条件再加上一个意外险就好了。
最后总结一下
京惠保,它的价格,做到这种程度的保障,非常难得了。
对身体有些状况,买不了商业健康险的朋友,京惠保赶紧来一个。
欢迎你把这篇文章转给你身边关注京惠保的朋友,如果还有任何问题,也欢迎随时私信咨询~
